コクサッキーウイルス、エンテロウイルス、ライノウイルス、エコーウイルスなど数種類のウイルスが原因になっているため、2回3回と繰り返しかかることもあります。複数のウイルスが流行する年は9月～10月まで流行が長引くこともあります。